公立医院综合改革首两日 市民:看病贵了买药便宜

　　实行综合改革后，温州公立医院的大部分药品价格有所下降。图为市中医院药房，工作人员正在配药。刘伟摄

　　浙江在线01月03日讯随着新年到来，温州全市公立医院综合改革也正式拉开帷幕。昨日，记者来到温州市中医院、温州市人民医院了解综合改革带来的诸多新变化。医院方面表示，在改变了“以药养医”的状态后，他们将更有动力将精力投入到医疗服务中。

　　药价普降15%

　　在市中医院，挂号大厅里摆上了标题为有关“市级公立医院综合改革十一问”的宣传海报。但记者随机采访了十余位市民，得到的回复大多是对医院综合改革的内容并不太了解。

　　此次综合改革的重要内容是医疗服务调整，即将原先单独收取的诊疗费和挂号费，统一为诊查费，其中包含增设的药事服务费，门诊诊查费调整为10元/次，急诊、留观诊查费为15元/次，专家门诊为15元/人次-70元/人次不等。住院诊查费为15元/日。

　　这给病人最直观的感受是看病更贵了。“还没见到医生，就花了好几十元。”不少市民表示，习惯了原先两三元的廉价挂号费，如今诊查费有些“小贵”，一时难以适应。

　　另一方面，药价的普遍下降则让病人感觉到“实惠”。家住鹿城区的市民宋老伯常年服用中西医养胃药物，昨日是他近年来买药最便宜的一次，比以往少了数十元。

　　据市中医院药房工作人员介绍，改革后降价最明显的是治疗例如心血管类慢性疾病的药物。如代文由每盒45.80元降至38元，立普妥由每盒71.70元降至61.50元，降幅多在15%左右。而对于阿莫西林等较为廉价的抗生素类药物，降价幅度则并不明显。

　　医院重心转向服务

　　“浙江以占全国4%的人口，消耗了全国10%的药物，温州又是全省消耗药物最多的地级市，因此我们的医药改革有很大的可操作空间。”市人民医院副院长王谦认为，改革之后，药品从原来医院的利润中心变为成本中心，医院出于控制成本的目的，会尽量减少使用昂贵药物，转而以提升服务获得收益。

　　这意味着对部分需长期药物治疗的慢性病人而言，医疗费用将明显下降，而需要手术等技术性手段治疗的疾病，花费将上涨。

　　“如需接受化疗的肿瘤病人，原先一次用药至少需一万元，现在可节省一千多元。而类似创伤等疾病，所需医疗服务的价格会贵一些。”王谦分析，改革并不意味着每一个病人看病都更便宜，但从宏观上看，病人是得利的。

　　王谦给记者算了笔账：一场剖腹产手术共需费用5000元，其中药费2000元，需住院6天。按改革后的收费方式，诊疗费和护理费每天各增加5元和15元，但由于药品降价，花费会减少百余元。

　　医院的药便宜了，以低价抢占市场的私营药店是否也会跟着降价？记者随即走访了市区几家私营药店，得到的回复是短期内不会有降价动作，私营药店也并没有多少利润空间可供挤压。