2日,南昌、九江暴雨;3日,上饶暴雨……从江西各地城市道路遭遇暴雨的画面中可以看到,不少轿车被困在水中。接下来,修车、理赔,车主们要开始与保险公司交涉。事实上,涉水不赔已成保险行业的惯例。但是,江西已有不少车主遭遇暴雨时,因保险公司拒赔发动机修理费,而将保险公司告上法院,最终赢了。
涉水不赔成保险行业惯例
据悉,2日凌晨至中午12时,我省共接到车险报案数334笔,估损金额290余万元。
“如果您的车是停在小区内被淹,导致车子、内饰等损坏,买了车损险的车主可以随时报保险理赔;如果您的车是由于行驶在积水里抛锚了,只有购买了涉水行驶险才能获得理赔。”在与保险公司工作人员交流时,这一番解释让涉水行驶的车主们心凉了。
“发动机进水维修费少则一两万元,多则数十万元。”南昌律师肖文军告诉记者,暴雨过后,不少理赔项目在保险公司那里通不过,车主只有选择走法院起诉程序维权。
“车辆因遭水淹或涉水致发动机损坏,保险公司不负责赔偿。”3日,记者致电多家保险公司工作人员得到如是回答。有工作人员告诉记者,“保险公司都有一条免责条款:车子在积水中熄火后,如果‘二次启动’受损是不赔偿的。”在保险公司工作人员的提醒下,记者的确在某保险公司的《机动车辆保险条款》“第二章车辆损失险‘第六条第三款’”中看到这一以黑体字标明的内容。记者调查发现,目前各家保险公司使用的合同条款,主要有3种版本,但都有“发动机进水后导致的发动机损坏,保险人不负责赔偿”的免责条款。
“发动机进水,必须投保发动机特别损失险,保险公司才负责赔偿。”保险工作人员说。
江西不少车主告赢保险公司
如按照这一说法,暴雨中遭遇发动机损害的车主就只能自认倒霉?答案是:不。
南昌市东湖区法院2013年就审理了一起暴雨中发动机受损案件,市民王先生将保险公司告上了法院。面对8万余元的修理费,某保险公司搬出免责条款:“保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏,保险人不负责赔偿。”
然而,这起官司王先生赢了。法院给出的理由是:车辆在行驶中遭遇暴雨,客观上涉水行驶属正常情况行驶,车辆在行驶中熄火导致发动机进水受损,该保险事故符合机动车保险条款规定的暴雨导致车辆受损,要求保险公司应按照合同约定进行赔偿。
2015年,南昌市西湖区法院也受理了一起类似案件,法院判决某保险公司赔偿修理发动机费用4万余元。法院的理由是:保险合同已约定“因暴雨造成被保险机动车的损失,保险人依照保险合同约定负责赔偿”,但又约定“因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏,保险人不负责赔偿”,这两个约定存在矛盾。而根据《合同法》的规定,对于格式条款而言,有两种以上解释的,应作出不利于提供格式条款一方的解释。
采访中,记者获悉,此类案件数量逐渐上升,而且不少车主赢了官司。
免责未明示 保险公司须赔偿
“并不是说涉水行驶发动机受损都能获得理赔,前提必须是暴雨。”采访中,有法官告诉记者,发动机进水是否理赔,应该看保险合同的具体约定和当时的具体情况,“涉水行驶”和“暴雨”属于不同的事件,但在两者同时出现的情况下,应判断何种事件是造成保险标的损失的主要、关键的原因。
“法律没有规定暴雨中不能行驶,车主也没有能力预知路上会下多大的暴雨,什么情况下涉水行驶必将导致发动机进水,所以在车主非故意的情况下,保险公司应视情况理赔。”有法律人士认为,暴雨天驶离积水路面是常理,保险公司用“涉水行驶”拒绝所有车主不妥,现实生活中,的确有车辆有可能是在天气状况良好、不下雨的情况下由于驾驶人员误操作或故意驶入河流、沟渠、水塘等,对此种情况保险公司当然可以援引上述条款拒绝理赔。
“没有就该免责条款对车主进行提示或者明确说明”、“保险条款中两个约定存在矛盾”、“无法证明车主故意进行二次点火”,记者梳理江西及外省各地法院判决内容发现,法院多数是以这些理由和事实判决保险公司败诉,并赔偿车主修理发动机费用。
暴雨中遇抛锚 车主该咋办?
暴雨中遭遇抛锚,车主该怎么办呢?
“汽车抛锚在积水中,车外又下着暴雨,司机第一件要做的事就是,离开车内找个安全的地方,拨打交警报警电话,通知保险公司。”南昌律师肖文军认为,通知保险公司是买保险人的义务,而报警能获得警方的一纸证明,上法院起诉时能说明不是骗保。
“汽车一送到修理厂检查,保险公司得知是发动机进水,会提出这不能理赔,那车主该怎么办呢?”专业人士透露,先定损后修理是平时车主报车险的正常程序,但因为发动机进水导致的损失,保险公司声明“是不赔的”,所以对方往往不定损,但为了今后诉讼减少维修费用不必要的争议,可以通过价格认证中心评估。而接下来,车主还需要到气象部门去取证,以证明当天是“暴雨”。
[责任编辑:葛新燕]