北京卫计委：单独两孩给公共服务带来压力可控

　　就“单独二孩”新政实施给北京带来的影响，北京市卫生计生委昨日坦言，启动该新政可能会给粮食安全以及卫生、教育、就业等基本公共服务带来一定压力，但在可控范围之内。

　　近5年，北京预判会出现短期内出生人口明显增长，预计每年分娩量增加约5万。为此，3年内北京拟增设产科床位1000余张，可增加约7万人次分娩量。

　　形势研判 1

　　增加多少孩子？

　　政策放开后平均每年新增出生人口5.42万人左右 ——官方

　　北京市卫生计生委副主任耿玉田昨日表示，根据2013年12月中国人民大学课题组进行的专家抽样调查，北京市20岁至49岁（以妻子为标志）的单独已育一孩的家庭占20岁至49岁全部家庭的比例为23.69%，约45.1万户。

　　其中，绝大多数符合新政条件且具生育二孩意愿的家庭，会在5年内完成第二个孩子的生育。

　　按调查的生育二孩意愿在50%-60%计算，全市将累计新增出生人数最高为27.07万人。政策放开后平均每年将新增出生人口5.42万人左右。政策实施后第5年，即2019年达峰值后逐步下降。

　　耿玉田说，每年迁入北京的人口规模较庞大且相对年轻，未来实际出生人数将比预测值更高。

　　研判显示，实施“单独二孩”政策，可能在前五年会出现一定数量符合条件的夫妇扎堆生育，导致短期内出生人口明显增长，但总体影响不大。

　　形势研判 2

　　压力是否增大？

　　可能会给粮食安全等基本公共服务带来压力，但可控 ——官方

　　耿玉田坦言，由于城乡人口区域分布和独生子女比例不同，全市50%出生人口集中在城六区，“单独二孩”政策实施使城六区人口服务管理压力加大。

　　此外，高龄孕产妇及高危和不孕不育、出生缺陷等会进一步加大三甲医院及妇产医院的压力。出生短期堆积使幼儿园、小学配置更趋紧张。

　　北京市经济社会及卫生、教育、就业等公共服务的配置，一直以常住人口为参考基数。目前，北京户籍出生人口占年度增加人口20%左右。即使前几年出生人口大幅增加，户籍人口预计仍低于2000万。市卫计委认为，启动实施“单独二孩”政策可能会给粮食安全及卫生、教育、就业等基本公共服务带来一定压力，但在可控范围内。

　　对此，北京将建立重大经济社会政策人口影响评估机制，整合计生卫生和相关部门信息资源，构建全面、动态、准确的出生人口监测和预警机制。

　　应对准备

　　扎堆生育怎么避免？

　　官方：希望市民合理安排生育间隔

　　市卫生计生委表示，为保障北京“单独二孩”政策稳步实施，避免扎堆生育造成的就医、就学等公共服务压力，北京继续坚持《北京市人口与计划生育条例》第十八条“依照本条例规定允许生育第二个子女的，生育间隔不少于四年，或者女方年龄不低于二十八周岁”的规定。

　　同时，北京市也将根据“十二五”人口发展规划、近年出生人口变动情况以及“单独二孩”政策启动实施情况，编制年度人口计划，加强引导调控，确保出生人口控制在合理范围之内，防止发生大的波动。

　　市卫生计生委副主任、原市卫生局新闻发言人钟东波表示，希望市民合理安排生育间隔。“一个就是可以避免扎堆，减少孩子入托上学压力；第二，毕竟再次生育产生一些异常的情况要更多，比如说先天畸形可能性要高，所以更要重视优生优育。”

　　医院床位是否足够？

　　官方：医疗卫生服务资源基本可满足分娩需求

　　北京市卫生计生委委员郑晋普介绍，2013年，北京市助产机构共127家。全市各级助产机构产科核定床位数共计4466张。

　　结合孕产妇分娩住院天数,及目前北京市剖宫产率、高危孕产妇住院天数延长及休息日、节假日等影响，假设每年每张床位可周转60人次，按北京市市级核定床位数4466张计算,可承担分娩量约26万人次。

　　调查显示，为积极应对生育政策调整，近三年内全市各级助产机构共计划增加产科床位1000余张，可增加约7万人次分娩量，如充分利用现有资源及每年增加的资源，2014年至2016年,北京每年可容纳分娩量分别约为29万、31万、33万人次。

　　郑晋普介绍，从近三年平均分娩量为21万来看，生育政策调整后，预计每年分娩量增加4万-5万，目前医疗卫生服务资源基本可满足孕产妇分娩需求。但是，三级助产机构仍存在超负荷工作问题。

　　建不上档怎么办？

　　官方：正常的分娩二级医疗机构完全没问题

　　郑晋普表示，大医院超负荷运转，迫切需要引导市民合理选择助产机构，更充分发挥二级和一级助产机构服务的作用。逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕妇为主，三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局。

　　今后，对于三级助产机构即大医院，将逐步提高高危孕产妇的建档比例，这意味着更多健康孕产妇在大医院建档的比例会有所下降。

　　钟东波介绍，虽然目前大医院孕产妇已“满载”，但二级医院还存在很大空间，床位利用率多数在60%、70%以下。“正常的分娩，二级医疗机构完全没问题。”他说。

　　原北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长郗淑艳介绍，目前，16区县都有一二三级不等的助产机构，一旦孕产妇在一二级助产机构出现高危指征，都会先转诊到区县内对口的助产机构，如果还达不到救治水平，将会转诊到市级机构。“日常孕检时发现了高危因素也会上转。”

　　■ 追访

　　“单独二孩”是否与“控人”政策矛盾？

　　近十年来，北京常住人口以每年约60万人的速度增长，北京市常住人口截至2013年底突破2114万。那么北京实施“单独二孩”政策与中央关于特大城市要控制人口规模是否矛盾？

　　耿玉田说，两者并不矛盾。“单独二孩”政策的实施，是在人口数量得以控制之后修正人口结构性矛盾，提高人口素质和促进家庭发展。目前，北京市人口规模压力依然巨大，实施“单独二孩”政策与特大城市控制人口规模，相互促进，有利于人口均衡发展目标的最终实现。

　　钟东波表示，长期低生育水平为实施“单独二孩”政策创造了有利条件。北京户籍人口总和生育率连续18年稳定在1左右，明显低于全国1.5-1.6的平均水平和2.1的更替水平。同时，北京市人口结构性问题日益突出，实施“单独二孩”政策将会适度缓解人口老龄化趋势，有助于改善人口结构，提升家庭发展能力。