揭秘：中国人体器官到底如何分配？谁可以优先？

　　今年2月，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫应邀出席海外反器官贩卖全球峰会，分享了中国器官捐赠和移植的改革经验。近日，黄杰夫接受央视记者专访时表示，我国在遵循世界卫生组织关于器官移植的伦理学原则的同时，已经摸索出了一条符合中国国情的器官捐献与移植之路。

　　器官分配最重要原则：据患者病情危重程度分配捐献器官

　　人体器官是稀缺资源，解决好“怎么分配”，是涉及整个捐献移植体系能否赢得老百姓信任的基石。中国人体器官分配与共享计算机系统最新数据显示，自2013年9月1号系统启用以来，截至目前，分配的公民逝世后捐献器官达2.8万个。

　　人体器官分配与共享系统能在几秒钟内自动运算出最匹配的患者名单，极大的缩短了器官捐献到器官移植中所耗费的分配时间。

　　中国人体器官分配与共享计算机系统主任 王海波：

　　不同的器官有不同的可容忍缺血时间上限。对肝脏来说是12个小时，肾脏是24个小时，心脏短一点8个小时，肺脏12个小时。超过这个上限，器官基本上是不能使用了。

　　高效是设计中国人体器官分配与共享计算机系统目的之一。更重要的，是要保证器官这个稀缺资源分配的公平、公正、公开。因为医学需要是唯一的排序标准。计算机系统只是分配的执行者，最终负责分配的是政策。

　　2013年8月，国家卫计委出台《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》，首次明确严格使用中国人体器官分配与共享计算机系统实施器官分配。我国人体器官分配与共享政策，遵循诸多国际医学共识，包括区域有限原则，病情危重优先原则； 组织配型优先原则；儿童匹配优先原则；血型相同优先原则；器官捐献者直系亲属优先原则；稀有机会优先原则； 等待顺序优先原则等。

　　中国人体器官分配与共享计算机系统主任 王海波：人体器官获取与分配管理规定里明确规定，如果有数据作假，或者是系统外分配，或者是其他任何干预分配的行为，医院会被吊销器官移植的资质，医务人员被吊销医疗执照。如果是发现背后还有其他涉及器官买卖的行为，会移交到司法机关。

　　案例：一位贫困患者是这样接受肝移植的

　　为了减轻患者负担、提高器官移植的医疗水平，今年1月1日起，河南省将肝移植纳入了医保范围，同时组建了河南省器官移植区域医疗中心。

　　2016年12月底，河南省贫困患者王智辉肝硬化病情突然加重，经过详细的检查、评估，医务人员认为王智辉符合肝移植的适应证。

　　郑州大学第一附属医院肝移植科主任 郭文治：根据三个指标：一个是凝血功能的国际标准化比值，再一个血中的胆红素，第三就是血肌酐的量数值。有一个完整的计算公式，经过计算后，就得到病情轻重的评分。

　　在征求了家属的意见后，医护人员将王智辉的胆红素、肌酐等化验结果上传到了中国人体捐献器官分配与共享系统。

　　郑州大学第一附属医院肝移植科主任 郭文治：

　　录入到人体器官移植等待者名单，然后化验结果会自动产生医学评分，系统会给他自动匹配合适的肝脏。

　　经过一个多月准备后，中国人体捐献器官分配与共享系统为王智辉匹配了一个适合的器官来源，并顺利的进行移植手术。

　　目前在河南，像王智辉一样，通过器官移植生命得以延续的患者越来越多。据统计，2016年河南省肝移植手术206例、肾移植手术784例。由于患者家庭贫困，医保报销之外，为王智辉实施手术的郑州大学第一附属医院还对他的医药费进行了减免。

　　王智辉儿子王德刚：我父亲手术花了22万，医保报销了6万，医院减免了7万多，我们自己只花了9万多元。

　　黄洁夫建议：目前有必要修订器官移植条例

　　中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫介绍，2007年，国务院颁布了《人体器官移植条例》，开创了我国人体器官移植法治进程新阶段。2011年，全国人大常委会通过了《刑法修正案(八)》明确禁止人体器官买卖，增加了“器官买卖罪”。2015年1月1日起，中国停止使用死囚器官，公民逝世后自愿器官捐献成为器官移植使用的唯一渠道。

    黄洁夫：特别在2016年，《红十字会法》颁布，把红十字会参与器官捐献工作列入进了《红十字会法》。六个部门又设立了器官转移的绿色通道。每一年都在进步。

　　黄洁夫：建议把器官移植纳入基本医疗服务

　　黄洁夫建议，可以把器官移植作为基本医疗服务提供给广大人民大众，纳入全民基本医疗卫生服务中。

    黄洁夫：器官移植它跟其他的医疗技术不一样，它是救命的手术，是社会的一个基本的需要，也是政府应尽的公共职责。我们国家现在已经有这个能力，为人民群众提供这种服务。

　　黄洁夫：目前有必要修订器官移植条例

　　黄洁夫介绍，由于2007年国务院颁布的《人体器官移植条例》并没有把人体器官捐献纳入其中，因此随着我国器官捐赠和移植事业的发展，目前有必要对《人体器官移植条例》进行修订。

    黄洁夫：器官获取和分配的OPA体系没有接入到系统，红十字会的协调员在器官捐献中起着什么作用，也还没有进入条例。

　　黄洁夫：要对器官捐献者的爱心有回报

　　此外黄洁夫呼吁，在遵守器官捐献无偿、自愿原则的同时，对于确实贫困的家庭应该考虑给与包括医疗费用减免等方面的救助。

　　黄洁夫：

　　他献出了生命的礼物，作为受体也好，作为社会也好，一定要对这个爱心有一个回报。如果他捐了器官，于情于理于法，医疗抢救费用应该免掉的。这不能说是器官买卖，我想这是基本的道德。