台湾民营医院“鲶鱼效应” 促医疗业良性竞争

　　我国台湾地区面积约等于2个多北京，1/3个浙江，却成为享誉世界的医疗中心。全球前200名医院中，我国台湾占了14家，仅次于美国及德国。然而，上世纪70年代，它也遭遇过医疗体系混乱、医患关系紧张的困境。

　　1995年，台湾推行“全民医保体制”过程中，以发展社会保险来替代政府出资办公立医院，使台湾的医疗体系逐渐由政府直接筹资兴办医院，转向政府直接筹资补需求方，民营机构提供医疗服务的模式。

　　公立医院病床占有率从上世纪80年代的90%下降到2010年的34%，2010年公立医院的市场占有率仅为31%，民营医院市场占有率为69%。

　　台湾地区在推进公立医院改革过程中，也产生了一大批深受民众欢迎的高水平民营医院，如长庚医院等。

　　1976年，台塑大王王永庆投资创办长庚医院。当时，伴随鼓励私人资本的大环境，医疗行业也鼓励民资进入。于是，长庚医院应运而生。它仿效美国医院模式，以患者为中心成为其管理核心。几年亏损期后，该院获得15%的年利润率，成为台湾最赚钱、也最令病患满意的医院。其诊疗流程再造、成本核算模式等尤为先进。台湾各大企业集团纷纷效仿，非公立医院一时风行。

　　面对民营医院的强势竞争，台湾公立医院的市场份额不断下降，政府对公立医院的投入也大逆转，并以优惠政策刺激鼓励私人医疗资本，公立医院最终被迫改革。以著名的台大医院、台北荣总医院启动改革为标志，台湾医疗服务业从此提高效率，进入良性竞争。(黄洁夫）