医改投入一再增加 公众为何感觉不明显

　　平日里拿惯了手术刀和听诊器的医疗界别委员，这回开始认认真真地算起了账。

　　3月4日上午的全国政协医药卫生界第14组讨论会上，医改投入和收效成为委员们热议的焦点。在他们列举的一组组数据中，这一话题不再抽象。

　　“这些年我们国家对医改的投入确实不少，北京市本级财政对医改的投入是50亿，2008年时这个数字不到20亿，这样的投入不能说少。但我个人觉得有问题：北京目前的卫生总费用中，居民一次性现金支付已降到24.6%，但老百姓感觉不出来。”北京市卫生和计划生育委员会主任方来英委员说。

　　卫生部原副部长黄洁夫委员插话：“这次两会上，我看到一份由政府相关部门统计的材料称，2005年，我国对医药卫生的总投入是8000亿，2014年增长为3.1万亿。”

　　“真的有那么多吗？”现场几位委员对2005年投入8000亿这个数字的准确性提出质疑，甚至有委员列出了“8000亿投入”的另一个版本。

　　“政府投入多了，但老百姓看病，自己掏的钱也多了，所以感觉不出来。”现场有委员对方来英委员的观点表示赞同。

　　方来英委员继续算账：“政府的投入多了，但投入方向大部分沉淀在物资上，比如买社区卫生所需的设备等。”正是因为把买CT、盖房子的钱全放在里面，具体到医药费用的支出时，居民一次性看病支出需个人承担的，就从24.6%增加到50%以上。

　　困扰方来英委员的问题并不止这一个。“有三甲医院的资深医生反映，在找他看病的人里，60%并不需要挂专家号。有什么机制可以把这60%的病人分流出去，让专家做一些真正有挑战性的工作？”

　　对此，黄洁夫委员深有同感。他列出了一组数据：2013年，全国就诊病人71亿，2014年时这个数字增长为83亿。2014年，到大医院看病的人比例上升至48%，也就是说，占医院总数7%的大医院接收了48%的病人。

　　“医疗卫生改革最大的要素是人，要把最大的投入让利给人，否则我们的基层问题解决不了，三甲医院的问题也解决不了”方来英委员说。