如何提升养老服务成关注热点

　　长者日间护理服务中心，老人家通过折纸等方式改善协调能力，培养生活乐趣。

　　祖庙街道居家养老服务中心新星分中心，几名长者在护理室进行提拉运动的训练。

　　本版图片均由南方日报记者戴嘉信摄

　　已经运行了五年多时间的福星颐养院刚刚迎来入住老人最多的一个月。来自广佛等各地的9位老人陆续入住颐养院，他们有的是老城区的拆迁户，有的是“单独”老人，有的则是孤寡老人，他们的共同点是均为八十岁以上的高龄老人，生活都需要人照顾。接下来，他们要在这里与80多个老人一起，度过晚年生活。有关人士向记者分析说，一个月入住9位老人家，一方面是基于目前的护理市场护工越来越难请，另一方面，老龄化、高龄化养老的供需矛盾越来越突出。

　　●南方日报记者 阎锋

　　民办颐养院运行之难

　　一个月入住9位高龄老人，迫切的养老需求凸显出来。在禅城“两会”祖庙分组的讨论上，人大代表旷达荣率先发言，他首先是肯定“政府对老年化认识的程度高了”，但此时，市委常委、禅城区委书记区邦敏插话道：“但是动作很少，这是大事。”

　　另外一位代表在随后的发言中，也在现场提出了对禅城老龄化和养老问题的担忧。“禅城区敬老院还是一床难求，60岁以上的老人已经达到总人口的16.8%，建议院校增设养老护理这样的专业，加大康复培训等的规模，对于养老服务机构的缺失、运行困难的问题政府要提前介入。”

　　区邦敏表态说：“我认为有这方面的市场资源，目前的养老市场有大问题，有大问题就有大市场、大空间。”

　　记者注意到，禅城区政协委员孔庆民在今年的“两会”上提交了一份提案，名为《关于加快我区养老事业发展的建议》。提案认为，当前，禅城区养老事业还存在诸如床位偏少，供需矛盾突出；布局不尽合理，区域覆盖有限，民办养老机构选址偏僻，收费标准偏高，制约了有需求老年人入住，影响了入住率等问题，此外，硬件设施落后，服务水平较低，服务从业人员数量少、专业素质不足，以及政府扶持力度不够，养老事业发展滞后。

　　事实上，提案中的这些问题对于老人家属和民办颐养院等各方来说，感受深刻。“人人都说养老产业是个大市场，但是当我们真正介入这个市场，才发现运行平衡真的很困难，很让人头疼。”无论是位于张槎大布的福星颐养院，还是位于南庄石南大桥下的幸福颐养院，都经历或正在经历民办颐养院运营的举步维艰。

　　对于入住福星颐养院的老人来说，地方偏僻，家属亲人前来探望不易等问题一直存在。该院办公室负责人张女士就表示：“在公办敬老院一床难求的情况下，民办颐养院位置偏僻，大部分人只能选择开车来，甚至有老人的子女不得不从广州坐地铁再转车来到颐养院。”而这也是禅城民办颐养院面临的共同问题。由于缺少统一的养老产业规划，民办颐养院的用地问题一直很突出，选址往往“难搵”。即使是占地四十多亩、环境还不错的幸福颐养院，其前身是石湾工人疗养院，在辟为颐养院之前已经荒废了二十年之久，院内的荒草有一人高，全是工作人员一点点清理改造，才有后来的面貌。

　　“颐养院的前期建设投入大，只能依靠提高入住率来维持运营平衡，但是后期运行却始终亏损。遗憾的是，我们颐养院不符合享受床位补贴的优惠政策。”福星颐养院负责人告诉记者，由于和业主的合约是四年一签，不符合政策规定的条件，不能领取床位补贴。“其实每张床位一年可获得一千块钱补贴，该院196个床位就有十多万，对于颐养院来说，是不小的一笔收入。如果能拿到这笔钱，用于改善伙食、交房租都挺好的，对比优惠政策，我们毕竟有特殊情况，不得不这样签约。”

　　水电费标准能否按事业单位性质执行？

　　上述提案则提出：“政府应当加强政策扶持。制定扶持优惠政策，简化手续，降低门槛，鼓励民间资金投资养老服务业；对用兴办实体所得利润发展建立养老服务机构的，给予税收返还和减免照顾；对各类投资主体新建、改（扩）建的养老服务项目和养老服务设施优先立项、优先供地，适当贴息。”

　　提案还提到，对颐养院的水、电、气、网等工程和相关费用，应仿效学校等社会事业性质标准执行。对经审批的新办社会养老机构，按床位数给予每张一定数额的一次性建设补助；对登记认可、考核合格的社会养老机构，按实际入住人员给予每人每年一定数额经营补助，并随着物价变动情况进行动态调整。

　　记者注意到，近三四年以来，一些经济实力较为雄厚的民间资本纷纷看好佛山的养老市场，但真正进入到佛山市场，才会发现这个市场并不好做。以硬件投入为例，社会对于颐养院专业服务要求越来越高，从最初的承担照料护理功能，已经发展为需要配备专职医生和专业护士从事医疗保障、设立心理辅导和临终关怀室等服务项目，“这其实是对民办颐养院的专业性要求越来越高的。比如虽然我院的医疗护士站已经配备，但是最基础的医疗条件还需要提升。”禅城一家民办养老机构负责人告诉记者，很多老人在咳痰时需要用专业吸痰机器辅助，但是他们只能依靠注射器解决。

　　在水电成本方面，以前述的福星颐养院为例，每月的水电支出为一万多元，“水费4元一吨，电费1.2元一度，按照商业标准收取水电费用，我们感觉吃不消，如果不能进行减免，能不能对民办颐养院这类福利性质机构，按照事业单位性质的标准来收取？”该院负责人表示，在食品全线涨价，饮食成本大幅上涨的情况下，特别希望水电费能降下来。

　　为老人买份生活意外险？

　　禅城区老龄化程度高，养老服务需求高，记者注意到，近两年来，针对老年人服务的居家养老和社区养老已经呈现出多样化的趋势。比如祖庙街道居家养老中心新星分中心的老人日托机构和乐龄饭堂，从2012年3月至今已经运行整整两年时间，新星分中心不但能够为社区老人提供文体娱乐服务和进行针对性的健康指导、康复理疗，乐龄饭堂还重点解决了行动不便的失能或半失能长者的吃饭问题。对于社区里行动不便的老人，工作人员进行送餐上门的服务。在“保本微利”的前提下，这个长者饭堂两年时间中做到了“全年无休”，节假日照常对外服务。现在，搭餐的长者和社区居民人数目前已经达到了2007人，仅是每日早、午、晚用餐（含送餐）的人数就有660人次。

　　在这些实践的基础上，针对禅城未来的养老服务事业发展，上述提案提出，建议强化养老院规范化管理，介入保险减轻风险。“老年人是高风险群体，一个老人出事后养老机构的压力非常大。介入保险后，机构承担的责任和压力就可相对减轻一些。保险费用可由财政、中心、老人三方按一定比例承担。”

　　对此，禅城一些民办颐养院负责人纷纷表示赞同。“这个行业是微利加风险性的行业，老年人年纪大，看护稍有疏忽，老人跌倒等意外情况就极容易发生。”还有专业人士表示：“我想不仅仅是为入住养老院的老人，政府财政牵头，由养老机构、老人家属等各方参与，能够为禅城的高龄老人购买一份生活意外保险，是非常好的建议。”