京冀医疗合作 儿科“打先锋”

　　本报记者 方芳

　　北京儿童医院摩肩接踵的门诊大厅里，每天近万名的患儿中，有近四分之一来自河北省，一项合作正在悄然改变着这些孩子和他们父母的求医之路。

　　不久前，北京儿童医院与河北省儿童医院签署全面合作协议，两院共同打造河北省儿童疑难杂症的诊疗中心——北京儿童医院河北儿童医疗国际部。备受期待的京冀医疗合作迈出了实质性一步。

　　河北患儿家门口看北京专家

　　19日上午8点，丁昌红教授坐在北京儿童医院河北儿童医疗国际部的诊室里。

　　她是北京儿童医院神经科的专家、主任医师，头一天在北京出完门诊，和感染科专家李绍英教授一起坐上火车，晚上9点多赶到石家庄，为的是一早就能在这儿准时出门诊。

　　“丁主任，我们到过北京儿童医院，可惜没找见您，听说您今天在这儿出门诊，我们赶紧让孩子停了学赶过来。”诊室里，一位穿着干净利落的母亲,说话带着一点石家庄口音，手里领着一个十岁左右的男孩。

　　“这孩子怎么了？”丁昌红天生一副笑脸，抬头问孩子母亲。“在很多医院查过，都觉得是癫痫，也一直在吃癫痫的药，这孩子症状是……”

　　近十分钟问诊下来，丁昌红告诉孩子母亲：“我认为你这孩子得的是阵发性运动诱发的肌张力障碍。这是一种很罕见的病，很多儿科大夫可能都没见过。所以现在吃的药需要换一下。”

　　孩子母亲听得频频点头，“那我们能不能在其他医院查这些？”“据我所知血药浓度多数医院查不了，这里可以查，所以还是建议你一两周后来这儿检查。”走出诊室，孩子母亲对记者说：“我早就听人推荐过丁主任，可在北京都没挂上号，没想到在家门口看上了！”

　　就在丁昌红在门诊接待神经科的疑难患儿时，她的同事、感染专家——李绍英正在病房楼给几个科室的危重患儿进行查房会诊。一上午她走了呼吸科、神内科、重症监护室三个科室，为十几个孩子进行了会诊。

　　去年12月18日，北京儿童医院与河北省儿童医院签署了合作协议，双方共同建设北京儿童医院河北儿童医疗国际部，以此为平台，定期邀请知名专家坐诊，并建立双向转诊和疑难重症远程会诊制度。

　　从签约至今两个多月时间里，北京儿童医院共有11人次专家到河北省儿童医院出诊、手术、查房会诊，门诊接待百余名患儿，做了6台手术，远程会诊几十例，有8名危重患儿经“绿色通道”由河北省儿童医院转院到北京儿童医院。

　　河北儿医成区域儿科医疗中心

　　“我们找到了‘好老师’，两院合作惠及的不仅是患儿和家长，这对提高河北省儿童医院的诊疗技术和理念都有很大帮助。”河北省儿童医院院长石仲仁说。

　　2013年3月在上海的一次会上，石仲仁与北京儿童医院院长倪鑫第一次见面，两人对儿科发展理念一致，于是很快促成了两院的合作，并且同时吸纳另外7个省市级儿科医院，组建了北京儿童医院集团，如今这个集团已经有11家重量级儿童医院加盟。“加入集团，整体提升了我们医院、甚至河北省的儿科医学水平，能够规范儿科诊疗，向国际儿科诊疗水平迈进。特别是国际部成立，打造了一个疑难重症的医疗救治平台。”

　　河北省儿童医院医生孙军锋说，与北京的专家进行会诊，准备的都是一些疑难病症儿童的病例，交流收获很大。

　　河北省儿童医院还选送不同专业的医务人员到北京儿童医院进修培训。目前已有小儿骨科、小儿肿瘤、泌尿外科、小儿中医、护理等专业的15名人员进修培训。今年上半年还将再派35名人员到北京进修。

　　再说科研，双方共同建立了北京儿童医院河北儿研所，在标本的收集选送、科研技术人员的流动、国家级科研的参与等方面实现合作。儿研所成立后，河北省儿童医院的医生首次承担了国家级科研课题，实现了零的突破。

　　“为什么能够承担国家级课题了，这是因为集团内的11家成员建立了病例分享制度，共享病例数据库，能够承担大样本量的科研课题。”

　　合理分流国家儿医中心职能

　　一提北京儿童医院，出现在人们脑海中的几个词多是：号难挂、候诊拥挤、交通拥堵、车停不进来。北京儿童医院院长倪鑫一直希望找到一条疏解之道。

　　“北京儿童医院患者多，而且一年比一年多，为什么多？信誉度高、诊疗水平高。”倪鑫坦言，可是儿童医院就这么大，医生就这么多，怎么办？怎么才能把北京儿童医院的质量、水平、管理辐射到周边去，实现患儿的合理分流？

　　倪鑫尝试的路子就是成立北京儿童医院集团，首先在地方省一级打造一个高水平的儿科医院，实现多数患儿当地就医。再通过这个省级儿童医院把周边市县级的儿科医教研防带起来。

　　北京儿童医院一年的门诊接待量大概300万人次，其中六成左右来自外省市，来自河北省是最多的。倪鑫希望通过集团内成员的整体提升，缓解北京的就医压力。

　　带动周边乃至全国儿科水平整体提升，更多承接疑难重症患儿的救治，这是北京儿童医院作为国家儿童医学中心的职责和功能所在。

　　在京冀医疗合作方面，儿科走在了前面，充当了“先锋”。两地以儿童医疗为突破口建立合作平台，使一直停留在政策层面的京冀医疗合作有了现实进展。迈过起步期的京冀医疗合作有望在未来一年内快速推进。